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孙立恩点了点头,然后对吴友谦认真解释道,“因为现有的证据只能支持鼠疫这个诊断。”
“说说看你的诊断过程。”吴友谦当然也明白这一点。但孙立恩的诊断思路才是他好奇的重点。“你是怎么排除其他选项的?”
“首先,送院的是一家人,而且症状表现一致。也就是说,这个疾病要么具有强传染性,能够同时传染给年龄性别都不同的一家人。要么病程进展极为缓慢,足以让不同时间感染的一家三口全部病倒。”孙立恩现在说起自己的诊断思路倒是比以前有把握了很多——毕竟鼠疫这个症状确实是他诊断出来的,而不是状态栏直接给了答案。“但是后面一种明显不太可能,这一家三口是被邻居发现后送到我院治疗的。因此,我首先排除了支原体肺炎。”
通过掌握了的信息,推导出尚未掌握的内容,在医学诊断的领域里其实是一项风险相当高的技术。毕竟信息的推理是有可能会出错的。而一旦推理出错,很可能就会引导医生们的思维进入错误的道路上,并且一路错到底。
“风险很大,但是说得过去。”吴友谦皱了皱眉头,他不太赞同这样的推理诊断,但是在这个情况下,通过推理引出诊断也是没有办法的办法。“然后呢?”
“然后通过三人表现出同样的症状,所以我排除了大叶性肺炎。”孙立恩指了指洁净室里躺着的三人道,“大叶性肺炎会在年轻人身上表现的更加严重,但三人表现的症状和严重程度相当——两个年长者的表现甚至更严重一些。”
大叶性肺炎好发于青年男性,冬春季多见。而且发病前大部分都有诱因,比如劳累,淋雨受凉,手术等等。
“同时,大叶性肺炎一般不会传染——如果免疫系统正常的话。”孙立恩继续补充道,“如果说有遗传性的免疫系统缺陷,表现为父母中一人和子女发病还能说得过去。但一家人都发病,而且表现出进展一致的大叶性肺炎……这种概率太低,低到了不应该首先考虑的地步。”
吴友谦沉默的点了点头,至少孙立恩目前说出来的内容都没有问题。当然,这些诊断思路有些冒险,有些太依赖于经验。但至少说得过去,而且没有什么严重的漏洞。
“那么接下来,就要考虑肺炭疽和肺鼠疫了。”孙立恩继续道,“肺炭疽的表现和肺鼠疫的表现高度一致,但通过询问后我得知,患者在发病约两天前,在西海省食用过旱獭肉。西海省是天然鼠疫疫区,而旱獭又是西海省主要传播鼠疫的物种。因此我高度怀疑
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