我能看见状态栏第105节
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帕斯卡尔博士苦笑了两声,他以前见过两个有同样疾病的患者,但那已经是很多年以前了。时间久远到他都快忘了那两个患者究竟是男是女。不过他们的结局,帕斯卡尔倒是记得很清楚。两人都没能撑过去,一名患者在麻省总院的风湿免疫科确诊疾病后离世。而另一人则在治疗刚开始的第二天,因为dic而死亡。
肺出血-肾炎综合征患者的预后普遍比较差。在医学界普遍采取血液置换加免疫抑制剂,并且合并大剂量糖皮质激素,并且接受长期透析治疗的方案之前,肺出血-肾炎综合征患者的普遍五年生存率不到10。有超过80的患者会在发病后一年内死亡。但随着医学逐渐进步,这一疾病的五年生存率已经被提高到了70。
但这些患者是单纯的肺出血-肾炎综合征。他们没有附带金黄色葡萄球菌的感染。
金黄色葡萄球菌是一种普遍存在的细菌。它们最容易从患者的体表伤口进入血液,或者感染周围组织造成化脓性感染,或者随着血液安家落户在心肺部,造成心包炎或者肺炎。而比起普通的金黄色葡萄球菌,更可怕的则是它的进化体——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(rsa)。
有时候我们常常能在电视里看到所谓“超级细菌”的报道。这一报道说的,就是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。因为之前医学界对于细菌抗药性不够重视,70年代以前大量滥用抗生素,从而导致了金黄色葡萄球菌快速进化。新进化后的金黄色葡萄球菌,对于甲氧西林极不敏感,同时对甲氧西林相同结构的β-内酰胺类抗生素和头孢类抗生素均有耐药性。而且因为修改了抗生素作用靶位,它们甚至对氨基糖苷类、大环内脂类、四环素类、氟喹诺酮类等等抗生素都有不同程度的耐药。目前人类所能使用的抗生素里,只有万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌还算有效。
但王林是否感染了这种可怕的细菌,尚且无法确认。状态栏没有明确说明,而检测科则需要至少四个小时才能用pcr确认样本中是否有rsa存在。
“首先肯定是要控制感染。”前来参与会诊的重症医学科主任吴法先做了发言,“对于gb肾炎患者来说,肾脏损伤是已经形成了的。说难听一点,人没了肾还能活,可要是感染发展到了脓血症的地步,那可就不好救了。”
肾内科的大主任田华光则沉吟了好一阵,他皱着眉头问道,“患者的肾脏情况还不算差,如果能够尽快结束抗感染治疗,并且转入免疫抑制治疗的话,他的肾脏还是有希望保存的
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